Her er den veterinærattesten vi benytter ved undersøkelse av hesten:
| veterinær andré løkken – forus hesteklinikk |
| Kjøp- /salgs- / forsikringsundersøkelse |
| Hestens navn:
…………………………………………………………………………………………………………
|
Undersøkelsesdato: …………/………………….200… Klokken: ………. Sted: ….……………………………………………
Tilstede ved undersøkelsen er: ð Eier ð Repr. for eier ð Kjøper ð Repr. for kjøper ð Selger ð Repr. for selger
Oppdragsgiver: ð Kjøper ð Selger / eier ð Forsikringsselskap ð Andre…………………………….……
Intensjon med undersøkelsen: ð Kjøp ð Salg ð Forsikring ð Helseundersøkelse
Hesten brukes / skal anvendes til: .…………………………………………………………………………………………………………
Eier:………………………………………………………………………………………………………………Telefon: ………………….….
Adresse:……………………………………………………………………………………………………………………………………….….
Navn på den som betaler for undersøkelsen:…………………………………………………………………………………………….
Adresse:…………………………………………………………………………………………………………Telefon:……………………..
BAKGRUNNSHISTORIE ( Fylles ut av eier eller representant for eier) :
Tidligere lidelser / sykdommer / behandlinger / operative inngrep: …………..…………………………………………………..…
……………………………………………………………………………………………………………………………………..………………
Hesten ð har ð har ikke blitt behandlet regelmessig med ormekur. Siste behandling:………………………………………………
Unoter: ð Ingen ð Veving ð Boksvandring ð Krybbebiting ð Luftsluking ð Hosting ved fóring / bruk / inne
ð Slår i veggene ð Kløe sommer / vinter ð Andre opplysninger: ……………………………………………………..……
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Jeg, ………………………………………………………….(Blokkbokstaver) ð Eier ð Etter fullmakt fra eier ð Annen: ……………
erklærer herved at de oppgitt opplysninger er korrekte. Overnevnte hest som presenteres for veterinærundersøkelse er ikke
under påvirkning av medikamenter i undersøkelsesøyeblikket. Veterinær tillates å ta ut blodprøve for evt. å dokumentere dette.
Veterinær tillates videre å gi en beroligende sprøyte til hesten dersom han/hun finner dette nødvendig for undersøkelsen.
Kjøper gis med dette ð tilgang ð ikke tilgang til tidligere journaler på nevnte hest hos veterinær.
Sted: …………………………………… Dato:………/………- 200…. ……………………………………………………….
(Underskrift)
IDENTIFIKASJON AV HESTEN :
Hestens navn: …………………………………………..……………………………………………..…………………………………….…
Kjønn: ð Hoppe ð Hingst ð Vallak Født: ….……… – ………… Rase: ….…………………………………….……..
ð Hestens identitet er kontrollert og dokumentert
med sertifikat/hestepass / ID-kort el. microchip (stryk det som ikke passer) nr.: ...…………………………………………………………….……
Farge: ………………………………………….
Brennmerker: …………………………………
Tatovering :………………………..………….
Arr merkes med pil.
Virvler markeres med kryss.
Hvite avtegn tegnes med rødt,
|
avtegn ellers med svart.
|
1. Almenntilstand / førsteinntrykk av hesten: ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ………….………………………….……….…
|
||||
2. Hold: ð For godt ð Godt ð Normalt ð Middels ð Dårlig
3. Hud og hårlag: ð Glatt / blank ð Matt ð Upleid ð Arr, sår, skorper, mugg, annet:………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
4. Hode: (symmetri, lnn. Submand., lnn. Retropharyng., dempning til sinus., over- og underkjeve, tyggemuskler, øre, nese)
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ……………………………………………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
5. Øyne: (syn, truerefleks, conjuntiva, blinkhinne, øyelokk, cornea, iris, linse, utmunning av tårekanal)
Venstre øye: ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: .…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Høyre øye: ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Undersøkelse foretatt med ð fokalt lys ð opthalmoskop ð Ytterligere undersøkelser er nødvendig: …………………….………
6. Fordøyelsessystemet / tenner: (Munnviker, kinn, tunge, tannkjøtt, tenner, bittfeil, unormalt slit av fortenner, tannfeil, defekter i munnslimhinner, fórinnpakning etc.)
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: .………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Estimert tid for neste tannundersøkelse: ……………………. Vær oppmerksom på………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Undersøkelse foretatt ved: ð ytre inspeksjon ð bruk av munnjern (evt. beroligende)
Avføring og mage-/tarmfunksjon / analregion: ð Normal ð Avvik: ………………………………………..………………….
7. Kroppstemperatur: ………………………..
8. Utvendige kjønnsorganer: ð Normal ð Avvik:…………….………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
9. Synlige slimhinner (Munn, nese, øyne, kjønnsorganer)
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
10. Hals / nakke: (Halsårer, utvendig luftrør, fleksibilitet, symmetri, ømheter)
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
11. Rygg: (Salleie, ryggmuskler, hale, halerefleks)
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
12. Buk: (Bukvegg, kastrasjonssted)
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: …………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
13. Hjerte: (Auskultasjon i hvile på venstre og høyre side)
Pulsfrekvens: ………/ min i ro ð Regelmessig ð Uregelmessig ð Jevn ð Ujevn ð Kraftig ð Middels kraftig ð Svak
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ð Ytterligere undersøkelser synes nødvendig eks. arbeidstest……………………………………………………………………………..
|
||||||
|
||||||
14. Luftveier:
Neseutflod: ð Nei ð Ja: ð Ensidig V / H ð Dobbeltsidig ð Serøs ð Seromucøs ð Puss
Neseslimhinne: ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: …………………………………………………………………………………..
Hoste: ð Nei ð Ja: ð Etter provokasjon ð Spontan
Beskrivelse:…………………………………………………..………………………………………………………………………………..…
Bilyder fra øvre luftveier:
A. I ro: ð Nei ð Ja: Beskrivelse:…………………………..….………………………………………………….………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
B. Etter ”rebreathing bag” / arbeidsprøve: ð Nei ð Ja: Beskrivelse:…………..……..…………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Lungeauskultasjon i ro (nedre luftveier) : ð Normal ð Unormal Beskrivelse:…………………….…………..………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Respirasjon: ð Abdominal ð Costoabdominal ð Costal ð Dobbelt flankeslag ð Heave – linje
Respirasjonsfrekvens: ………………………./ min ð Unormal respirasjonslukt ð Anal respirasjon
Fiberoptisk underøkelse: ð Ikke foretatt ð Foretatt ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ………..…………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
15. Nervesystemet: (symptomer på skader sentralt / perifert)
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ………………………………………………………………………………………………………….
16. Bevegelsesapparatet
A. Undersøkelser i ro:
Beinstillinger (Varus / valgus etc.): ð Normal ð Avvik:………………………………………………………………………………
Høver og hovform: ð Ingen anmerkning ð Anmerkning: ………………………………………………………………………
Beslag: ð Barbeint ð Normalbeslag ð Sykebeslag ……………………………………………..
Pulsasjon på pipene: ð Normal ð Bortfall ð Forøket (Ved forøket pulsasjon, beskriv evt. visiteringsfunn)
Visiteringsfunn: ð Ikke foretatt ð Ingen anmerkning ð Anmerkning : ……………………………………….……
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Synlige/følbare konturforstyrrelser/atrofier i muskelgrupper / ekstremiteter ð Nei ð Ja : ……….………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Palpasjonsømheter i muskulatur: ð Nei ð Ja : ………………………………………………….………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ledd- / seneskjeder : ð Ingen anmerkning ð Anmerkning:…………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Sener/bånd: ð Ingen anmerkning ð Anmerkning……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
|
B. Undersøkelse i bevegelse / halthetsundersøkelse:
|
||||
Hesten mønstres på: ð Hardt underlag ð Bløtt underlag
ð Hesten er halthetsundersøkt og viser ð Hesten er ikke halthetsundersøkt. Årsak : …………….……………………..
følgende halthetsmønster i skala 0 – 5:
…………..………………………………………………………………………………
| HFB | VFB | HBB | VBB | ||
| Utgangshalthet
ved mønstring: |
I skritt | ||||
| I lett trav | |||||
| I trav og galopp høyre longe
(kjøre- og ridehest) |
|||||
| I trav og gallopp venstre longe
(kjøre- og ridehest) |
|||||
| Bøyeprøveutslag etter bøying av: | Hov-, kron- og kodeledd | ||||
| Carpus | |||||
| Skulder / albue | |||||
| Has / bakkne / hofte | |||||
| Bruk av haker/ grev/ kiler |
ð Ytterligere undersøkelser som diagnostiske leddinjeksjoner / røntgenundersøkelse etc. er nødvendig: Beskriv: .………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
17. Knokler og skjelett: (Overbein, hoftehjørne etc.) ð Ingen anmerkning ð Anmerkning:………………………………….………..…..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
18. Temperament og adferd: (Oppførsel i boks, og evt. under oppsaling / påsæling, uoppdragenhet, ondskabsfullhet, farlig hest, håndterbarhet ved undersøkelsen)
ð Ingen anmerkning ð Anmerkning : …………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
19. Blod tatt ut: ð Nei ð Ja Dersom ja: ð Analysert ð Lagret
ð Hematologi ð Klinisk kjemi ð Dopingkontroll
ð Normale verdier ð Avvikende verdier: ………….………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
20. Undersøkelse av luftveier og hjerte ved / etter anstrengelse:
Bilyder fra øvre luftveier ð nei ð ja…………………………………………………………………………………………………………..
Auscultasjon av hjertet: ð normalt ð unormalt …………………………… …………………………….…………………………………
Fiberoptisk undersøkelse: ð ikke foretatt ð foretatt ð Ingen anmerkning ð Anmerkning:.………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
|
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
|
21. RØNTGENUNDERSØKELSE
Undersøkt område: Projeksjoner: Kommentarer:
Tåledd: Høye forbein ð Lateralt ð Dorsalt ð Annen ……………………………………………………….
Venstre forbein ð Lateralt ð Dorsalt ð Annen ……………………………………………………….
Høyre bakbein ð Lateralt ð Dorsalt ð Skrå OCD ð Annen ……………………………………………………….
Venstre bakbein ð Lateralt ð Dorsalt ð Skrå OCD ð Annen …….…………………………………………………
Hovsene Høyre ð Sky ð Annen ……………………………………………………….
-bein Venstre: ð Sky ð Annen ……………………………………………………….
Forkne: Høyre ð Dorsal ð Lateral ð Sky ð Annen ……………………………………………………….
Venstre ð Dorsal ð Lateral ð Sky ð Annen ……………………………………………………….
Has: Høyre ð Dorsal ð Lateral ð Skrå medial ð Skrå lateral ð Annen ……………………………………………………….
Venstre ð Dorsal ð Lateral ð Skrå medial ð Skrå lateral ð Annen ……………………………………………………….
Bakkne: Høyre ð Lateral ð Caudal ð Annen ……………………………………………………….
Venstre ð Lateral ð Caudal ð Annen ……………………………………………………….
Andre regioner: ………………………………………………………………………………………………………………………………….
Vurdering av røntgenbilder:
| Kategori
1 – 4 |
OCD(+/-) | Anmerkn. | ||
| Hovsenebein
|
HFB | |||
|
|
VFB | |||
| Tåledd
|
HFB | |||
|
|
VFB | |||
|
|
HBB | |||
|
|
VBB | |||
| Haseledd
|
HBB | |||
|
|
VBB | |||
| Carpus | HFB | |||
|
|
VFB | |||
| Kneledd
|
HBB | |||
|
|
VBB |
Ytterligere anmerkninger:……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Vedlegg til denne attest: ð Endoskopijournal ð Tannjournal ð Øyejournal ð Gynekologisk journal
Denne undersøkelse med attest kan påregnes å ha gyldighet til forsikring i 14 dager.
Sted : ……………………………………………………………………………….. Dato : ……… / ………. – 200……
|
Underskrift : …………………………………………………………………….….. Stempel: